深圳市自主创业补贴申请表初创企业名称统一社会信用代码(或组织机构代码) 认定载体名称(载体外企业不需填此项目)企业银行基本存款账户开户行(含支行信息)账号以上部分为初创企业信息以下部分为申请人及申请补贴情况申请人信息(可扩展)序号姓名社会保障卡号身份证号移动电话人员身份类别□新申请□老政策转入1234申请补贴情况□创业社保补贴申请时段年月---年月(首次申请时填写)□创业场租补贴(认定载体内)申请补贴时段年月---年月□创业场租补贴(认定载体外)申请补贴时段年月---年月□首次创业补贴申请享受人数人(最高不超过10人)□创业带动就业补贴申请年度年带动就业人数:人(初次为实际人数,再次申请为净增人数,需填写“深圳市创业带动就业人员信息表”)本人承诺以上申报情况属实,愿意接受公示和调查,如有虚假,本人愿意退回所领取补贴,并接受法律法规及有关政策规定的处理。申请人签名:年月日温馨提示:1、首次申请任一创业补贴必须在初创企业注册3年内;2、首次申请任一补贴必须符合条件申请人统一申请(可委托代办),不可中途新增申请人。3、创业带动就业补贴每年度申请一次,最后一次申请必须在初创企业注册4年以内。
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