深圳市残疾人自主创业经营场地租金补贴申请表Р申请时间: 年月日Р企业基本信息Р企业名称Р统一社会信用Р代码号Р经营地点Р联系电话Р开户银行名称Р银行支行Р银行帐号Р法定代表人信息Р法人代表Р出生日期Р残疾证号Р残疾类别及等级Р补贴申请Р补贴标准Р补贴期限Р补贴周期Р场地实际支付租金(元)Р每户每月场租补贴最高限额分别为:第一年1300元,第二年1040元,第三年780元,月实际租金低于月场租补贴限额的,按实际租金给予补贴。Р不超过Р3年Р每季度Р申请补贴时段Р年月至年月Р申请补贴费用(元) Р单位承诺Р以上申报情况属实,如有虚假,愿意退回已取得的补贴,并接受相关法律法规的处理。Р申请人签名: (公章)Р 年月日Р审批机构填写Р核发补贴时段Р年月至年月Р补贴金额(元)Р街道残联Р现场核实Р1.固定经营场所□有□无; 2.是否正常经营□是□否;Р3.其他情况: Р现场核实人员签名: 年月日Р街道残疾人联合会审核Р 街道残疾人联合会核实意见:Р 该申请人情况□属实(□不属实),经审核,拟□同意(□不同意)给予残疾人自主创业启动资金扶持人民币元(金额大写: )。Р审核人签名: (公章) Р年月日Р区残疾人联合会审批Р 区残疾人联合会审批意见:Р该申请人情况□属实(□不属实),经审核□同意(□不同意)给予灵活就业补贴和社保补贴共元。Р审批人签名: (公章) Р 年月日