工伤职工就医流程说明

工伤职工就医流程说明为了规范工伤就医流程,方便工伤职工就医,根据工伤保险政策和规定,特就工伤职工就医流程说明如下:参保职工发生新工伤后,立即送工伤保险协议医院救治,并告知医院疑似工伤;情况紧急时,可以就近救治,待伤情稳定后转协议医院治疗。参保单位发生工伤事故后,一般事故在24小时内、重特大事故2小时内电话报告市工伤保险管理服务局审核科(白天:58561793,晚上:13975246300),并在3个工作日内向审核科报送《湘潭市工伤事故(备案)表》(传真:58561793)。参保单位及时备齐相关资料到人社局工伤科办理工伤认定手续,在单位未欠费的情况下,凭《湘潭市人力资源和社会保障局工伤认定决定书》即可在协议医院申请挂账治疗。工伤职工停工留薪期(包括治疗期和康复期)最长为一年。因伤情特殊,需要延长的,必须到人社局工伤科申请办理延期手续,但延长不得超过一年。工伤职工出院后,后续康复可转协议医院门诊治疗,门诊时间超过1个月或门诊次数超过3次的,必须填写《旧伤复发治疗申请表》,经工伤保险局审核科审批同意,才能按规定报销。旧伤复发需要治疗或辅助器具需要更换的,由主治医生或康复师填写《旧伤复发治疗申请表》或《辅助器具配置申请表》,经工伤保险局审核科审批后才能进一步治疗或更换辅助器具。工伤情况特殊,需要往同级或上级医院转诊转院的,必须要有首诊协议医院科室主任签名,工保办盖章同意的《转诊转院申请表》,经工伤保险局审核科审核同意方可转诊转院;从首诊协议医院往下级协议医院转诊转院只要报工伤保险局审核科备案即可。在异地发生工伤的,必须到当地工伤保险协议医疗机构就医,否则基金不予支付。违反操作流程和相关规定所产生的费用,一律不在工伤保险基金中支付。所有的参保单位和各协议医疗机构都有义务协助工伤保险管理服务局做好工伤就医的管理和服务工作。