情况分布压疮科室分布及百分比院内、院外、难免压疮分布跟踪压疮情况分布愈合好转无效未发生926237难免压疮发生率难免压疮上报数难免压疮发生数未发生数1037综上可见,住院患者中压疮的发生以内一科、内三科、ICU为主,主要与病情危重、活动受限、营养不良等有密切关系,且以院外压疮为主。三、原因分析:患者和家属因素患者及家属对压疮的发生原因、危害及预防知识了解不足,造成对护理措施依从性差。擦洗臀部时手法不够轻柔,用力较大,易发生骶尾部皮肤破损。预防措施落实不到位未根据压疮评分和病人实际采取措施,个别护士责任心不强,未按规定时间协助翻身,在床头交接班时未对皮肤进行仔细查看和交接,未能及早发现皮肤变化。护理人员因素新进护理人员对压疮发生原因、预防等相关认识不足,对潜在的压疮风险患者无预见性,未能及时采取有效的预防措施。尤其是部分患者能在床上活动,护士放松了警惕。压疮管理不规范对压疮高危患者监管存在欠缺。四、整改措施:加强健康教育,患者入院后了解陪护或家属对压疮防治知识的认知情况。采用图片、案例等方式讲解压疮的易发性和痛苦,让患者及家属认识和了解预防压疮的重要意义及方法,参与自我护理,预防和减少压疮发生。根据病人情况对症治疗,改善营养状况,在病情许可的情况下给予高蛋白、高纤维、高维生素饮食,同时适当补充矿物质,以保证理想的营养状况,是降低压疮发生和促进压疮愈合的重要条件。保证病人皮肤清洁、干燥,患者大小便失禁或汗液较多时,及时清理,更换干爽的衣物。保证床单位整洁、舒适。对高危压疮病人高度重视,班班做好交接。加强对新进、低年资护士对卧床病人翻身技能和护理措施的培训,使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识,提高压疮预防干预的水平和效果。五、追踪评价2018年第一季度压疮事件59例,其中院外带入56例,院内产生3例,难免压疮10例,通过整改效果良好。需继续加强压疮质量标准及加强压疮知识的培训。
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