口头医嘱持续改进表

作欠严谨。整改措施在科室质控分析会上进行通报,做到全科知晓,积极整改。强调口头医嘱执行记录本的作用,要求规范书写所有口头医嘱。2018年4月口头医嘱执行情况持续改进表上月存在问题记录字迹潦草。整改情况已整改。本月存在问题肾上腺素用药医嘱未注明用法。未划双横线,格式不正确,随意不严谨。原因分析常规抢救医嘱护士形成思维定势,记录时未注意严谨性。个别护士工作欠严谨。整改措施在科室质控分析会上进行通报,做到全科知晓,积极整改。再次强调口头医嘱书写要求,对反复出现的问题如再次发生则予以经济否决。2018年5月口头医嘱执行情况持续改进表上月存在问题1、肾上腺素用药医嘱未注明用法。2、未划双横线随意不严谨。整改情况已整改。本月存在问题无特殊。原因分析无特殊。整改措施无特殊。2018年6月口头医嘱执行情况持续改进表上月存在问题无特殊。整改情况无特殊。本月存在问题无特殊。原因分析无特殊。整改措施无特殊。2018年7月口头医嘱执行情况持续改进表上月存在问题无特殊。整改情况无特殊。本月存在问题未及时填写抢救登记本。原因分析个别护士工作不严谨。整改措施在科室质控分析会上再次强调,做到全科知晓,积极整改。2018年8月口头医嘱执行情况持续改进表上月存在问题未及时填写抢救登记本。整改情况已整改。本月存在问题无特殊。原因分析无特殊。整改措施无特殊。2018年9月口头医嘱执行情况持续改进表上月存在问题无特殊。整改情况无特殊。本月存在问题9月27日及9月29日口头医嘱书写时间有涂改。原因分析抢救时紧张慌乱,未看清用药准确时间。整改措施在科室质控分析会上进行通报,做到全科知晓,积极整改。2、指导护士自我心理调整,培养有条不紊忙而不乱的心理素质。2018年10月口头医嘱执行情况持续改进表上月存在问题9月27日及9月29日口头医嘱书写时间有涂改。整改情况已整改。本月存在问题无特殊。原因分析无特殊。整改措施无特殊。