觉; 按幻觉来源分,有真性幻觉,假性幻觉;按产生的特殊条件分,有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉。妄想是思维内容障碍,一种脱离现实的病理性思维以毫无根据的设想为前提进行推理,得出不符合实际的结论。包括被害、关系、夸大、罪恶、被控制、钟情、疑病,思维被洞悉感。3、“偏执型精神分裂”、“偏执性精神障碍”、“偏执型人格障碍”的诊断与鉴别诊断。偏执型精神分裂的诊断病初敏感多疑,逐渐发展为妄想,妄想内容日益脱离现实。情感和行为常受妄想或幻觉支配,可有自伤或伤人行为。起病缓慢,多种青壮年或中年发病,发展较其他型慢,少有自行缓解。妄想内容多以关系、被害最多,自罪、中毒和嫉妒次之,大多几种妄想并存。幻觉中以幻听多见内向性,不暴露自己的病态体验,沉湎于自己的幻觉和妄想中。发病后数年内。尚可保留部分工作能力。故不易早期发现。偏执型精神障碍的诊断标准系统妄想,持续3月(DSM-5为1个月)2)病前性格缺陷:争强好胜,自命不凡,对批评不能接受,敏感,主观,固执,多疑,苛求别人而百般原谅自己,不能正确对待挫折。自知力丧失,社会功能受损与分裂症的偏执相鉴别。偏执型人格障碍特征:主观、固执、好胜、刻薄、病态嫉妒、心胸狭窄、自我评价过高。与精神分裂鉴别。4.试述你对神经症的理解。神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状。是一种不愉快的情绪状态,主要表现为持续的、广泛的心理冲突,其强度超出实际情境的影响。病人觉察到这种冲突并为之深感痛苦,却无能为力,无法摆脱,在此基础上发展出来的一系列的非适应性行为。神经症没有明显的神经病变作为起源。主要病因与个人风格相关。外在因素有生活事件,社会的支持等。内在因素包括:个性特征:思维上的刻板倾向、情绪上的焦虑倾向、评价上的缺陷取向、行为上的回避倾向。遗传素质不安全感,固执、内向性思维、强烈欲求神经症的共同特征有:焦虑情绪、防御行为、躯体不适感、人际关系冲突。
全文预览
