心影增大,呈靴形,肺门影增大,右下肺可见斑片状影,考虑右下肺感染。超声心动图显示左室后壁厚度增加,左室射血分数(LVEF)36%。题目271.病例中患者发生心力衰竭的原因和诱因是什么?特别是此次心功能恶化的诱因是什么?A.体力活动B.心肌舒缩功能C.心肌细胞死亡D.主要原因E.感染答:该患者10年前患急性心肌梗塞,2月后出现咳嗽、胸闷、气短的表现,提示因C.心肌细胞死亡造成B.心肌舒缩功能下降,这是引起心力衰竭的D.主要原因。经治疗后患者心力衰竭的临床表现虽然缓解,心力衰竭还在隐匿地进展。故患者10年间反复出现胸闷、憋气,并在劳累时加重,偶有下肢水肿和平卧困难。说明A.体力活动是诱发心力衰竭的诱因之一。此次心功能恶化的诱因主要是E.感染,这是诱发心力衰竭的最常见的诱因。题目282.患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应?A.心输出量减少B.心室舒张末期容积C.心率加快D.交感神经兴奋E.心室重构答:患者在首次心肌梗死后两个月出现心功能不全,主要的代偿表现为C.心率加快,是由于A.心输出量减少和B.心室舒张末期容积和压力升高,反射性引起D.交感神经兴奋。随着心力衰竭的发展,出现E.心室重构的代偿,表现为心影增大,左室后壁厚度增加。形考任务4题目1下列哪一项因素不会引起死腔样通气()。选择一项:D.阻塞性肺气肿题目2Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为()。选择一项:A.PaO2<60mmHg题目3限制性通气不足产生的原因是()。选择一项:C.呼吸肌活动障碍题目4急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是()。选择一项:A.肺泡-毛细血管膜损伤题目5造成阻塞性通气不足的原因是()。选择一项:C.气道阻力增加题目6Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为()。选择一项:C.PaO2<60mmHg,PaCO2>40mmHg题目7肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是()。选择一项:D.肠道产氨增多题目8
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