江西义务教育阶段家庭经济困难学生

号学籍号监护人姓名监护人身份证号联系电话监护人银行卡号家庭住址申请项目寄宿生生活补助□非寄宿生生活补助□申请理由(请按照家庭经济困难学生认定情况勾选)□建档立卡贫困家庭学生□最低生活保障家庭学生(□农村□城镇)□特困救助供养学生(□农村□城镇)□孤儿学生□烈士子女□家庭经济困难残疾学生□残疾人子女□其他城镇贫困群众家庭学生(即城镇支出型贫困低收入家庭学生)□其他家庭经济困难学生:(横线上填写具体贫困情况)本人承诺所述为事实。申请人签名:年月日学校评审小组意见评审小组组长签章:年月日公示后审核意见学校校长:(公章)年月日说明:1.本表由评定学校存档备查。2.请将学生本人和法定监护人户口复印件及银行账户卡或存折复印件粘贴于背面。江西省义务教育阶段家庭经济困难学生生活补助受助学生信息明细表(年春季/秋季学期)(非寄宿生补助寄宿生补助)学校:(盖章)序号学生姓名性别学段年级班级身份证号码学籍号贫困情况家庭住址监护人银行账号监护人姓名监护人身份证号监护人联系电话资助金额(元)制表人签名:校长签名:时间:年月日注:本表评定学校填报,一式两份,其中一份存档备查,另一份报同级教育主管部门。江西省义务教育阶段家庭经济困难学生生活补助信息汇总表(年春季/秋季学期)(非寄宿生补助寄宿生补助)学校(盖章)总人数(人)总金额(元)普通中小学特殊教育学校其中:建档立卡家庭学生其中:城镇贫困群众家庭学生小学初中小学初中小计人数(人)小计金额(元)小学初中特教小计人数(人)小计金额(元)小学初中特教人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元)人数(人)金额(元) 制表人签名:校长签名:时间:年月日注:本表评定学校填报,一式两份,其中一份存档备查,另一份报同级教育主管部门。