下缘与留置针针翼下缘平齐),胶布固定延长管及头皮针,注明穿刺日期、时间。13、调滴速,再次核对14、口述,静脉通路建立完毕21111331211消毒皮肤不合格扣1分止血带结扎过早、过紧,皮肤变紫扣1分一项不符合要求扣1分进针角度不对扣2分,见回血后未压低角度继续进针扣3分一次穿刺不成功终止操作,滴数不符扣2分四、吸痰10分吸痰1、打开开关,调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。2、使患者头部转向一侧,面向操作者,必要时用压舌板或开口器帮助张口。3、戴无菌手套,连接无菌吸痰管。4、生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,将口咽部的分泌物吸净。5、更换吸痰管,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物,每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。6、吸痰管退出后,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰连接管。7、观察气道是否通畅,患者的反应,吸出痰液的性状、量、颜色等。1122211违反无菌原则每次扣1分;动作粗暴至粘膜损伤扣3分五、肾上腺素应用10分肾上腺素应用1、肾上腺素1mg,静脉注射。随后静脉注射20ml生理盐水或继续滴注液体2、继续CPR3、第二次除颤,继续CPR4、判断病人,窦性心律恢复,自主呼吸恢复,给予面罩吸氧。3124一项不符合要求扣2分,未口述医嘱扣1分,未重复医嘱扣1分六、终末质量标准10分报告心肺复苏成功(口述)操作熟练,沉着冷静,手法正确配合默契,程序符合要求,连贯性强关心、体贴患者,操作动作轻柔、准确、避免造成损伤心脏按压的有效指征:(操作完毕后口述)①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小,光反应恢复2323一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项未叙述扣1分⑤自主呼吸恢复5、规定时间16分钟内完成每超过0.1秒钟扣0.1分,提前完成不加分。总分100
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