胆汁渗漏致胆汁性腹膜炎,及时通知医生处理。 Р6.拔管 “T”型管放置10~14天,如体温正常、黄疸消失、胆汁减少为200~300ml/ 天,无残留结石可考虑拔管。拔管前应试行夹管,第一天夹管2小时,然后4小时、8小时,依次递增至全日夹管,夹管期间细心观察有无腹胀、腹痛、发热、黄疸出现,无不良反应,行“T”型管逆行胆道造影,造影后立即开放引流24小时以减少造影后反应和继发感染。造影后1~2日可拔管。 Р7.拔管后嘱病人平卧,观察伤口渗出情况并观察有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等状况。“T”型管拔出后残余窦道在24~48小时可自行闭合。 Р附3:腹腔引流管的护理 Р一、目的 Р(一)充分引流或吸出腹腔内残余积血、积液和术后渗液,防止腹腔内感染,观察内出血和并发症如肠瘘、胆瘘等。 Р(二)观察术后渗血、出血,如术后少量渗血,引流量可逐渐减少,有鲜红色出血应怀疑有内出血,便于早期诊断和及时处理。 Р(三)观察和治疗术后并发吻合口瘘、胆瘘、肠瘘。 (四)减压。 二、护理 Р(一)向病人解释置管的目的和注意事项,取得合作。 Р(二)引流管应妥善固定,防止扭曲、受压、折叠,在给病人做处置、翻身时一定要注意保护引流管,避免导管脱出。 Р(三)注意观察并记录各种引流管的引流量及性状并做好记录。 Р(四)注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少,由浓变淡,如果引流液由淡变浓,突然增加应注意内出血的发生。 Р(五)保持引流管的通畅并每日更换引流袋,必要时做细菌培养。 Р(六)如有多条引流管应搞清每条管道在腹腔内放置的部位,写明标签,贴在管壁上便于观察。 (七)注意引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。Р (八)置管期间还应观察患者的腹部、全身情况,症状是否减轻、体温是否正常等。Р时光荏苒,感谢教给我人生道理的老师。Р结语:
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