下焦湿毒,以走下,邪有去处。共为使也。诸品同用,共奏清热解毒除烦、消肿溃坚便通、行气活血止痛、散结祛邪消痞之功。用法:上34味以水2000ml,趣500ml,连取二次,共取1000ml,浓缩600ml,温服200ml,日服3次,连服30天为1个疗程,服用1飞个疗程。治疗前后检测血常规、alt、血清肌酉干水平。1.4疗效评定标准3个月后进行疗效评价[1]。消失:治疗后症状基本消失,维持4周以上;好转:治疗后症状好转,维持4周以上。无效:未达到上述标准者,总有效例数为消失与好转例数之和。1.5研究方法采用spsslO.O统计软件,计量资料用土s表示,采用7检验。3结果所有患者均完成治疗疗程,无死亡病例。3.1治疗后烦躁不安、大便秘结、痞满胀痛症状改善情况详况表13.2不良反应40例患者治疗前后外周血白细胞、血小板、alt>血清肌酉干均无明显变化(p>0・05),详见表2特殊案例:郑某,男,69岁。1997年2月行直肠癌手术,术后引起尿潴留,经服沉香琥珀散二剂后,小便通畅,以后经常岀现小腹隐隐作痛不适,心烦,不能眠,食少,大便燥结,舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。服上药20余剂,症状消失,因煎药不便,后每月服10余剂。半年后,原方制成水丸,一次12g,—天二次,服用至今,病人身体良好,现年已82岁。此方跟踪结果显示也可用于其它肿瘤,如食管癌、胃癌,存活5〜8年,由于本方跟踪时间较短,尚需继续随访观察。讨论:手术切除仍为目前治疗结肠癌的主要方法。术后中医药治疗是最好的办法。三合一汤根据祖国医学特色,整体观念和辨证论治,消肿溃坚、活血止痛、行气祛寒、散结通络、扶正驱邪,攻补适当,为治疗直肠癌的理想方药。参考文献[1]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[m]•南京:南京大学出版社,1994:6.[2]方药中,邓铁涛,李克光•实用中医内科学[m].±海:上海科学技术出版社,1984:5.
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