可酌加丹皮、赤芍、大黄、桃仁、水蛭;若神志较清,痰热未尽,心烦不寐者,可用温胆汤合朱砂安神丸主之,以化痰安神。中成药:牛黄清心丸。□经验用药:□痰热郁结证候:癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,少苔或薄黄苔干,脉弦细或细涩。治法:豁痰化瘀,调畅气血。方药:癫狂梦醒汤加减。本方重在调畅气血,豁痰化瘀,适用于气血郁滞,痰热瘀结之证。半夏、胆南星、陈皮理气豁痰;柴胡、香附、青皮疏肝理气;桃仁、赤芍、丹参活血化瘀。蕴热者,加黄连、黄苓以清之;有蓄血内结者,加服大黄螫虫九,每服6克,日服3次.以祛瘀生新,攻逐蓄血:不饥不食者,加白金丸,以化顽痰,祛恶血。中成药:解郁安神丸。□经验用药:□火盛伤阴证候:癫狂久延,时作时止,势已较缓,妄言妄为,呼之已能自制,但有疲惫之象,寐不安,烦惋焦躁,形瘦,面红而秽,口干便难,舌尖红无苔,有剥裂,脉细数。治法:育阴潜阳,交通心肾。方药:二阴煎合琥珀养心丹加减。前方重在滋阴降火,安神宁心,适用于心中烦躁,惊悸不寐等阴虚火旺之证;后方偏于滋养肾阴,镇惊安神,适用于悸惕不安,智力迟钝等心肾不足之证。川黄连、黄苓清心泻火,生地黄、麦冬、玄参、阿胶、生白芍滋阴养血,共奏泻南补北之用;人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲交通心肾,安神定志;生龙齿、琥珀、朱砂镇心安神。痰火未平,舌苔黄腻,质红,加胆南星、天竺黄;心火亢盛者,加朱砂安神丸;睡不安稳者,加孔圣枕中丹。中成药:琥珀安神丸。□经验用药:中医药?戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他健康指导要点?选项:老年人中医健康管理技术规范?妇女中医药养生保健方案医生:护士:年月日随访记录医生:护士:年月0医生:护士:年月日医生:护士:年月0转诊按语:随访记录需要随访4次(四季:春、夏、秋、冬)。
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