斜。伴痰涎涌盛,面色晦暗,四肢逆冷。舌质暗淡,苔白腻;脉沉滑或缓。病机:痰湿内蕴,复因劳累等引动痰湿,痰湿上犯,蒙蔽清窍。治法:燥湿化痰、醒神开窍。方药:涤痰汤配合苏合香丸鼻饲。半夏、橘红、茯苓、竹茹、胆南星、菖蒲、枳实、人参、茯苓、甘草。加减:舌暗瘀斑,脉涩者加桃仁、红花、丹参;四肢厥冷者加制附子、桂枝、细辛。中成药:复方鲜竹沥等;醒脑静注射液静脉滴注。□经验用药:□脱证元气衰败证候:突然昏仆,不省人事,汗多手撒肢冷,目合口张,肢体瘫软。伴气息微弱,面色苍白,瞳神散大,二便失禁。舌痿、舌质淡紫,苔白腻;脉微欲绝。病机:脏腑精气衰竭,阳浮于上,阴竭于下,阴阳离绝,正气将脱,心神颓败。治法:回阳救阴、益气固脱。方药:参附汤。人参、附子。加减:汗出不止者加山萸肉、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、五味子;兼有瘀象者加丹参、赤芍。中成药:参麦注射液或参附注射液或生脉注射液静脉滴注。□经验用药:后遗症□半身不遂证候:半身不遂,患肢瘫软不用,或肢体麻木,口舌斜。伴少气懒言,纳差,自汗,面色萎黄,或患肢强痉而屈伸不利,或见患肢浮肿。舌质淡紫或紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻;脉弦涩或脉细无力。病机:中风后期,病久气血已伤,致气血亏虚,气虚血行无力,血脉痹阻。治法:益气活血、通经活络。方药:补阳还五汤。黄芪、归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙。加减:口舌斜明显,加白附子、全蝎、僵蚕;患侧肢体浮肿者,加茯苓、泽泻、防己;上肢偏废甚者,加桂枝、桑枝;下肢瘫软无力甚,兼见筋脉拘急,腰膝酸软,步履不坚者,加桑寄生、川牛膝、川续断、鹿筋、杜仲;患侧肢体强痉拘挛、屈伸不利,兼见头晕头痛,目赤耳鸣,舌质红绛,苔薄黄,脉弦者,用镇肝熄风汤加减。中成药:□经验用药:针灸:治以疏通经脉,调和气血。以大肠、胃经俞穴为主,以膀胱经、胆经俞穴为辅。常取肩髃、曲池、合谷、外关、内关、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、昆仑等。
全文预览
