xcisionprocedure,LEEP)、冷刀锥切术2、全子宫切除术3、筋膜外子宫切除术4、次广泛子宫切除术5、广泛子宫切除术6、宫颈癌根治术冷刀锥切术宫颈环状电切术(Loopelectrasurgicalexcisionprocedure,LEEP)的特点:⑴手术简单易操作;⑵器械小巧使用方便;⑶病人无痛苦,出血少,无需麻醉,门诊即可进行;⑷由于该机使用高频电流,对组织热损伤小,不影响组织病理学观察,很值得在CIN诊断及治疗中普及推广。三、宫颈癌手术前后医护处理常规1、术前准备⑴综合评价手术的适应症、禁忌症⑵一般术前准备饮食、肠道准备⑶手术器械准备⑷患者及家属签字2、术后处理⑴尿管的处理:次广泛子宫切除术后5~7天拔导尿管。广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后导尿管的处理:术后3天持续开放;第3~4天开始定时开放,每2~4小时开放1次,同时开始膀胱灌注,每日1次,用1:10000高锰酸钾溶液1000ml加温至37~38℃,灌注后保留20~30分钟后排放;第7~9天酌情拔导尿管,锻炼自行排尿。拔导尿管后测残余尿,若>100ml或拔导尿管后不能排尿者,继续保留尿管定时开放、膀胱灌洗,配合针灸、中药等治疗。⑵引流:广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后引流管的处理:阴道引流管术后24小时向外拔出1cm,同时抬高头部以便引流,术后48~72小时拔除。腹部引流管术后48~72小时引流液<20ml/24h即可拔除。附1:根治性宫颈切除术:根治性宫颈切除术是保留宫颈上段和子宫体部。附2:盆腔手术大出血的处理:1、原因:髂静脉或盆底静脉丛损伤。2、处理策略:沉着、冷静。医学教、育网收集,整理⑴纱布压迫出血点,血管破裂以无损伤血管钳夹住破口,无损伤缝合线“8”字缝合止血;静脉丛出血可先予压迫,无效时在出血点周围环形数个“8”字缝合,如仍无效,则继续纱布压迫30~40分钟,仍出血继续上法缝合。
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