时,放置器略放平,与宫腔纵轴一致,以防节育器在宫内扭曲,将节育器放至宫底后,退出放置器。带尾丝的节育器则将尾丝露出在宫颈口外2cm,其余剪除。节育花及V型,T型节育器的放置与节育环放置不同,即将节育器放入置入器的套管内,再把中轴插入套管,顶端与节育器接触,将套管置入器顺宫腔方向放入达宫底中央,然后固定中轴,再轻轻将套管退出,最后取出中轴。Р 妇科Р 取环操作规程Р 【适应范围】Р (1)因为发生了副反应或并发症需要取出者。Р (2)带器妊娠患者(包括带器子宫内妊娠或异位妊娠)。Р (3)自己要求改用其他避孕方法或绝育的妇女。Р (4)围绝经期月经紊乱或者闭经半年以上妇女。Р (5)避孕环有效使用年限到期根据实际情况需要更换者。Р (6)计划怀孕或不需要再继续避孕的妇女。Р 【禁忌症】Р (1)有全身状况不良或处于疾病的急性期者暂不取环,待好转后再取出。Р (2)并发生殖道炎症时,需要抗感染治疗后再取出宫内节育器,情况严重者要在积极抗感染的同时取出宫内节育器。Р 【术前准备】Р 1、手术前的咨询:首先要了解取出节育器的原因。让受术者知情并签署取出节育器的同意书。Р 2、取出节育器前,要对IUD作定位性诊断(如尾丝判断检查、B型超声的检查、x线透视等)。尽可能多的了解IUD的种类及在宫腔内的状况。Р 3、做详细的盆腔检查及阴道分泌物常规化验。Р 4、一定要测量血压、脉搏和体温。Р 5、告知病人术前排空膀胱。Р 6、绝经时间较长的妇女要取出节育器、估计取出节育器有一定困难者,需要在条件好的计划生育技术服务机构或者医疗保健机构取出节育器。必要时在取器前行子宫颈的准备,改善子宫颈条件再取出节育器。Р 【操作步骤】Р 1、无尾丝的宫内节育器:Р (1)—(8)同本章放置宫内节育器术手术步骤中的(1)—(8)。Р (9)用子宫探针探测子宫腔的深度,同时轻轻探查IUD在子宫腔内的确切位置。
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