查性能及做好相关记录,木次检查有8个科室得分百分比为100%,其余14个科室共存在问题合计20例次,具体情况分析如下:一、检查情况:(-)科室得分百分比分布:100.0%95.0%90.0%85.0%80.0%%75.0%70.0%65.0%60.0%55.0%心血管内胸紬肾病科妇产科呼吸科骨科耳鼻喉科肝胆脑外科普外科感染科济慈儿科济慈成人血透室IcU眼科神经内科儿科急诊科门护组消化科于术室消W供应室(-)存在问题分布:50.0%二、原因分析:1、?少数护士长对仪器设备管理标准未掌握透彻,部分相关资料不全。2、?质控人员督促检查不够。3、?护理人员责任心不够强,未及时完成相关工作。三、整改措施:存在问题科室整改措施整改时间整改情况1、仪器设备无专人管理资料血透室、感染科、普外科、肝胆脑外科、耳鼻喉、肾病科、胸外科1、?科室护士长按要求完善相关资料。2、?建立仪器设备一栏表,在表屮注明“负责人”和“定点放置位置”,仪器设备较多的科室可指定多名负责人分管,负责人对所管仪器设备每周至少检查一次,仪器设备接班护士每F1进行检杳。2、无专科仪器设备应急预案济慈成人、济慈儿科、妇产科2周已整改3、仪器设备说明书不全心血管内科4、仪器设备操作规程不全ICU5、血糖仪质控登记不完善骨科、呼吸科、妇产科、肾病科、胸外科、心血管内科科室每口冇负责血糖仪质控检测登记的护理人员,及时进行质控并登记。立即整改已帶改6、仪器设备未及时清洁整理呼吸科、心血管内科仪器设备使用后及时清洁、消毒、整理,并分类定点放置。立即整改已整改四、需强调问题:1、仪器设备维修记录以设备科反馈的维修单为准,不需要另外再建立登记本进行统计,仪器设备维护保养登记本中“设备故障”一栏统一不再填写。2、为体现抢救车中简易呼吸器性能是否完好,在“抢救器械交接登记木”中后面空白栏进行表示,书写为“功能状态”。护理部2015年6月30日
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