(Pro2teinEquivalentofNitrogenAppearanceRate,PNA),是反映营养状况和蛋白摄入水平的较好指标。必须强调,只有当患者病情相对稳定、无高分解代谢因素时,方可应用PNA计算“蛋白相当量”;当患者发生明显高分解代谢因素时,用PNA推算饮食蛋白质摄入时,应注意避免过高估计PNA的“蛋白相当量”,因此时蛋白质实际摄入量往往低于PNA数值。PNA(g/24h)=7.62×UNA(g/24h)+19.0(g/24h)其中:UNA(g/24h)=UUN(g/24h)+△BUN·BW·60%或UNA(g/24h)=UUN(g/24h)+DUN(g/24h)+△BUN×BW×60%(透析病人)UUN(尿尿素氮量g)=尿尿素氮浓度(g/L)×24小时尿量(L)DUN(透析液尿素氮量g)=透析液尿素氮浓度(g/L)×24小时内透析液总量(L)△BUN(血尿素氮变化g/24h)=(BUNf-BUNi)÷间隔天数BUNf=最后日BUN(g/L),BUNi=开始日BUN(g/L)BW=体重(kg)(透析病人的体重,应在血液透析结束后或在腹透液排出后再测定)另外,也可应用Mitch等介绍的如下公式来估计蛋白质摄入量(Dietproteinintake,DPI):DPI(g/24h)=6.25(UUN+0.031体重)(g/24h)注:UUN为尿尿素氮量(g/24h);体重以Kg作单位。系数换算:UUN及BUN:1mmol/L=2.8mg/dl=0.028g/L蛋白分解代谢率(PCR)计算公式如下:PCR(g/d)=9.35GU+11其中:GU(mg/min)=Curea(ml/min)(BUN(mg/ml)Uurea(mg/ml) 尿量(ml)BUN(mg/ml) 时间(min)注:GU为尿素生成率;Curea为尿素清除率;Uurea为尿尿素浓度;BUN为血尿素氮
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