7月22日(入院第十二天)临床情况患者自诉咳嗽较前缓解,无咳痰及发热,胸痛等不适,饮食、睡眠及大小便可。查体:神情,双肺呼吸音清,未见干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软、无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。患者目前症状基本缓解,病情控制良好,故今日出院。无用药变更出院带药:氨茶碱缓释片、可待因桔梗片、枸地氯雷他定胶囊药物治疗总结1.治疗过程的总结性分析 支气管扩张在由各种原因引起的一种慢性呼吸道疾病。患者于2016年7月11日因咳嗽伴咯血20天入院,使用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗,卡络磺钠氯化钠注射液止血, 12日使用喜炎平注射液清热解毒,可待因桔梗片镇咳,14日使用吸入用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索注射液抗炎排痰治疗。22日患者症状基本缓解,病情控制良好,予以出院。总体治疗方案合理。2.临床药师参与药物治疗工作的总结 (1) 治疗过程中,临床药师通过学习相关指南和文献,了解了呼吸道感染、咯血产生的原因、主要致病菌、临床表现及治疗措施,对重要药物进行药学监护,减少了药品不良反应的发生,提高了患者治疗的依从性和临床疗效。(2) 在治疗过程中,临床药师分别对抗菌药物的品种选择、联合应用,氨溴索、可待因桔梗片、吸入用布地奈德混悬的合理使用等,及时提出合理建议,有针对性地进行了药学监护。3. 出院用药教育及随访计划1、氨茶碱缓释片每次一片,每日2次;可待因桔梗片每次2片,每日3次;枸地氯雷他定胶囊每次1粒,每晚一次。2、可待因桔梗片不可突然停药,遂在后期应逐步减量,或到医院咨询医师或药师。3、氨茶碱和咖啡合用可使氨茶碱的半衰期延长,毒性增强。故服药期间不宜喝咖啡或含咖啡的饮料。另,餐前半小时到一小时或餐后两小时服用吸收较快。4、注意休息,加强营养,勿受凉感冒,避免接触刺激性食物,避免情绪波动。5、定期检测血压、血脂,注意低盐低脂饮食。临床带教老师评语药学带教老师评语
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