注射血循环肺吸入吸入疗法是目前哮喘治疗中首选给药方法1*微粒直径无临床疗效,吞咽进胃肠道后被机体吸收>5µm可发挥理想?临床疗效临床效果不明确可被机体直接吸收2-5µm<2µm临床影响沉积部位口咽和咽喉气管,支气管和细支气管毛细支气?管及肺泡有效药物微粒吸入疗法有效药物微粒(直径2-5µm)*吸入治疗哮喘及COPD的药物糖皮质激素:氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松β2受体激动剂:长效:沙美特罗、福莫特罗短效:沙丁胺醇、特布他林抗胆碱药:异丙托溴铵、噻托溴铵联合制剂:信必可、舒利迭、复方异丙托溴铵*理想吸入装置的特点*目前吸入装置的种类定量吸入器(MDI)pMDI+储雾罐(spacer)干粉吸入器(DPI)雾化器准纳器压力型定量吸入器(pMDI)吸气启动的MDI都保*粉状药物悬浮液的推进外持装置配药皿气雾需要病人控制压力定量气雾吸入器?MeteredDoseInhaler(MDI)金属容器气相液相高速喷雾定量阀门安全帽传动装置膨胀室定量室传动装置喷嘴*定量吸入器(MDI)的四步吸入法(一)移开喷口的盖,如图所示拿着气雾剂,并用力摇匀。(二)轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,然后立即.....(三)将喷口放在口内,并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后,马上按下药罐将药物释出,并继续深吸气。(四)屏息10秒,或在没有不适的感觉下尽量屏息久些,然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂,应等待至少一分钟后再重做第一、二、三、四步。用后,将盖套回喷口上。*压力型定量吸入器(pMDI)使用中常见问题用药后应屏气10秒钟,此后立即漱口:因糖皮质激素在口腔粘膜沉积后可很快被吸收。在吸入5分钟时沉积量的60%以上被吸收,20分钟时90%以上被吸收。压力定量气雾吸入器(pMDI)1、优点●使用快捷,作用迅速●携带方便●多计量装置●一般价格较便宜有大约10-15%的药物微粒可达肺部
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