8.4mmol/L,HCO333.4mmol/L;Р[主要护理问题及护理措施]Р低效能呼吸形态——与呼吸过快,呼吸道分泌物增多有关Р护理措施:1)保持患儿安静,绝对卧床休息,给予氧气吸入;2)密切观察患儿呼吸.心率.面色.甲床及神志变化情况;3)清理呼吸道分泌物,定时拍背,协助咳痰;4)按医嘱准确使用有效抗生素。Р2.清理呼吸道无效——与痰多粘稠,咳嗽无力有关Р护理措施:1)室温保持在18-22℃,湿度50%-60%;2)鼓励或辅助患儿有效咳嗽,多饮水,允许患儿采取舒适体位;3)按医嘱给予超声雾化吸入,合理进行湿化氧,必要时吸痰;并注意做好口腔护理。Р3.体温升高——与机体抵抗力降低,受感染有关Р护理措施:1)严格进行隔离,接触患儿前后要洗手,房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜,每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒,病房地面用1:50有效氯含氯消毒剂进行擦拭等,避免交叉感染;2)随时测量体温并做好记录,限制患儿活动量,减少消耗,鼓励患儿多饮水,大量出汗时及时更换衣服,并注意保暖,高热时给予物理降温或退热药剂,同时密切监测药效,防止体温骤降引起患儿虚脱,必要时按医嘱静脉输液,注意观察并指导家属发现患儿出现烦躁或表情呆滞.四肢抽动等高热惊厥表现应及时报告。Р4.机体需要量不足——与吞咽能力差有关Р护理措施:1)少量多餐,给予高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食;2)指导家属正确喂养,喂食时不让患儿说话,哭闹,以免呛食;3)进食困难时,可胃管进行鼻饲,做好口腔卫生,按医嘱静脉补液Р5.焦虑——与相关疾病知识了解少有关Р护理措施:1)多关心患儿,多和家属沟通,少抱怨,采取多形式的健康宣教,比如组织家属会议,交流护理心得,提出意见和建议;2)主管护士多与主管医生沟通,最好能和医生一同查房;3)各班护士加强巡视,让患儿和家属知道我们一直在注意患儿的病情。
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