100?患者多为学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿?成人大多已通过隐性感染获得相应抗体?不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力,人群可反复感染?台湾资料:EV71家庭接触传染率为52% (176/339家庭接触)。其中传染率分别为,同胞84% (70/83);堂表血亲83%(19/23);父母 41% (72/175);祖父母 28%(10/36);叔叔阿姨等26%(5/19)。Р流行特征Р四季均可发病,常见于4~9月份。?分布极广泛,无严格地区性。?常呈暴发流行后散在发生,流行期间,托、幼机构易发生集体感染。?传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。РEV71感染手足口病/咽峡炎Р病毒侵袭Р脑脊髓炎Р神经源性反应Р肺、心损害(非炎性损害?)Р死亡或后遗症Р康复Р主要表现Р潜伏期:一般2~7d,无明显前驱症状。?主要表现?急性起病,发热和/或手足口病。?口腔黏膜:小疱疹,常分布于舌、颊黏膜、硬腭,也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等,疱疹破溃后形成溃疡。?斑丘疹,手足部多见,皮疹主要分布于手背、指间,偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处,呈离心性分布,斑丘疹很快转为小疱疹,直径约3~7mm,质地稍硬,自几个至数十个不等,2~3日自行吸收,不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。?疱疹性咽峡炎。?一般病例预后良好,多在一周自愈。Р诊断Р临床诊断病例?在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。?普通病例:发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。?重症病例:出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。?极少数重症病例皮疹不典型,需综合上述重症病例的临床和一般实验室和物理学检查进行临床诊断,或结合病原学或血清学检查进行实验室诊断。
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