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康复科质量与安全管理实施细则

上传者:非学无以广才 |  格式:doc  |  页数:7 |  大小:40KB

文档介绍
例随访、疑难病例分析讨论、科室重点出院随访病例情况、科室设备及消防安全管理、各类法律法规(含规章制度、操作规范、应急预案、三基三严、业务学习、新技术新项目等)学习培训情况、核心制度落实情况等;(4)对科室质量与安全管理工作中的重点、难点问题、上月遗留问题、科室监测数据中异常值行集中讨论,拿出切实可行的整改措施,包括科室对差错人的处理决议等;(5)为保障科室质量与安全,制定科室相关的管理制度及拟定对科室人员行质量与安全管理培训计划;(6)拟定次月工作重点。3.会议实行签到制,各成员须准时参会,亲笔签名。因故不能参会的人员,应提前报告,经会议主持人批准,方可请假。4.由组长指定专人负责会议记录,由各质控员认真组织实施和落实会议确定的各项质量与安全管理持续改进措施。四、康复科质量与安全管理指标1、、诊断正确率≥90%、康复评定率≥95%。康复治疗好转率≥90%2、加强疑难、重点病例讨论等核心制度的落实和管理。3、科室加强法律法规、规章制度、三基三严及业务培训。4、仪器规范操作合格率≥95%、治疗文书书写合格率≥95%、患者各种知情告知率95%。5、科室积极做好疑难重点病例随访工作。6、加强医院感染管理,医院感染暴发事件为0,手卫生知晓及依从性达100%。7、法定传染病报告率100%。8、医疗不良事件/医疗隐患报告率100%9、医德医风良好,不收受患者红包。10、严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到不早退。11、科室有保证节约用水及用电的措施,并有成效。12、加强人员设备安全情况管理和应急管理,及时报告不良事件、医疗隐患及突发应急事件,每季度进行应急演练,不断完善应急预案。13、加强设备运行完好率≥95%和仪器设备操作合格率≥95%。14、科室做好预算,准确收费,加强物价管理。五、康复科质量与安全管理年度工作计划六、康复科质量与安全管理半年工作总结七、康复科质量与安全管理年度工作总结

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