主要包括:(1)心血管外科术后。(2)胸外科术后。(3)神经外科术后。(4)耳鼻喉外科术后。(5)颌面外科术后。(6)整形外科及脊柱外科术后。(7)普外科术后伴血流动力学级呼吸状况不稳定者。(8)器官移植术后。(9)伴或不伴有心血管状况不稳定的多发性外伤。(10)术中或术后的大量出血。肾脏疾病具有威胁生命或状况不稳定的肾脏疾病,主要包括:(1)肾衰竭。(2)需要紧急血液透析、腹膜透析及其他持续肾脏替代治疗。(3)急性横纹肌溶解伴肾功能不全。多系统疾病包括当并不限于下列状况:(1)药物中毒伴潜在的MODS。(2)MODS(3)可疑或明确的恶性高热。(4)电击伤或其他的室内或环境损伤(如雷电伤)。(5)烧伤面积≥10%。特殊需要需要应用特殊技术、监护、综合干预措施,或者针对该病的用药剂量、速度的超出了普通病房的允许范围。PICU转出标准转出PICU前,应对患儿进行系统评估。主要评估其转入PICU的病因是否得到控制和逆转,不稳定的生理状况是否得到改善,是否还需要继续接受普通病房无法实施的ICU综合干预措施。符合以上基本条件和以下指标,可考虑将患儿转出PICU。1.血流动力学参数稳定。2.呼吸状况稳定,拔管后动脉血气维持正常,气道通畅。3.无须高浓度吸氧。4.不需静脉应用正性肌力(强心)药、血管扩张剂及抗心律失常药;或其他状况稳定,可在指定病房中安全的、小剂量的应用这些药品的患儿。心律失常得到控制。5.不需颅内监测设备。6.惊厥控制,神经、精神状况稳定。7.已拔除所有血流动力学监测导管。8.长期机械通气管儿,危重病程已逆转或痊愈,病情稳定,可以转到指定病房进行长期机械通气的常规管理。9.亿脱落生命危险,普通病房能接受的常规血透或腹膜透析。10.人工气道良好,不需额外吸引的患儿。11.经医护人员与患儿家属的仔细评估,得出结论:患儿留在PICU已无任何益处,或者其治疗在医学上徒劳无益。
全文预览
