暴发。六、病房地面进行湿式清扫;一床一巾一用,床头柜每日湿擦,一桌一抹布,用后均需消毒。病人离院、转科、或死亡后,床单位应做好终末消毒。七、配药治疗室干净整洁。治疗车或治疗台湿式清洁,抽出的药物在2小时内使用无菌持物钳及持物筒容器定期更换并灭菌。敷料罐每日更换并灭菌。无菌包/罐打开后,其中的物品在24小时内使用。使用后的一次性医疗器械医疗废物处理。八、一次性使用无菌医疗用品制定有一次性使用无菌医疗用品的管理制度,内容包括:采购、验收、存放、使用及用后处理等。索证登记九、消毒供应中心(手术室无菌器械储藏间)岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测等制度。回收分类清洗消毒干燥检查打包灭菌储存发放环节。手术器械清洗状况,物理监测化学监测,包内外卡及标示,保质期,紫外线登记,无菌手术包大小,物品发放记录。湿包现象。十、口腔科器械清洗、消毒灭菌制度、流程。独立器械清洗、消毒室;分污染区清洁区无菌区;工作服戴口罩、帽子一次性手套,换病人换一副手套及洗手防护面罩或目镜;物理监测记录时间压力温度灭菌效果操作者签名。每锅工艺监测、每包化学监测、每月生物监测并有记录。医疗废物处置规范。每日湿式清扫。十一、内镜室每日手术或诊疗用的腔镜有记录(记录内容至少包括腔镜的型号或编号,清洗、消毒或灭菌时间,清洗、消毒或灭菌过程中多酶使用量、超声清洗等关键环节记录,清洗、消毒或灭菌员签名,使用对象,使用时间等);腔镜的消毒灭菌方法符合规范要求;使用的消毒灭菌用品能提供相应的批件和“三证”。内镜种类:专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、高压水枪、计时器、干燥设备(注射器)、各种消耗品、多酶洗液、消毒剂、75%乙醇、超声清洗机、适用于腔镜的消毒或灭菌产品消毒剂浓度应每日定时监测,并做好记录,消毒剂在使用期限内使用,每季度进行生物学监测,结果合格,并做好监测记录,有问题的处理措施及持续质量改进记录
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