箱Р互联网网址Р经济类型Р所属行业Р批准成立机关Р营业执照登记机构Р营业执照注册号Р成立日期Р开始工作日期Р固定资产(万元)Р注册资金(万元)Р管理者代表Р管理者代表职位Р质量保证负责人Р总人数Р Р取得相关认证Р认证项目Р认证机构Р认证日期Р认证有效期Р申请代理机构Р机构名称Р机构地址Р组织机构代码Р法定代表人Р代理负责人Р电话Р电子邮箱Р传真РTSZS004-2003Р共页第1页Р申请许可类别Р类别Р(类型)Р级别Р品种Р(型式)Р参数Р(型号)Р代表设备Р(限制范围、典型设备)Р原有Р许可Р新申请Р许可Р备注Р申请人声明与签署РTSZS004-2003Р在此,我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定,没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可,并接受审查和设备检测。在取得许可后,严格执行有关规定,保证安装改造维修质量,接受监督管理和监督检验。Р申请单位法定代表人: 职务: 日期:Р共页第页РTSZS004-2003Р单位主管部门意见Р主管部门负责人: 单位(公章) 日期:Р受理机关意见Р Р负责人: 日期:Р 受理编号: (专用章)Р Р共页第页РTSZS004-2003Р近几年施工数量Р设备类别(类型)Р级别Р年Р年Р年Р年Р年Р数量合计Р(台、公里)Р产值Р(万元)Р数量合计Р(台、公里)Р产值(万元)Р共页第页Р近几年施工典型设备情况(不含压力管道)Р工程Р项目Р竣工日期Р级别Р品种Р(型式)Р型号Р(参数)Р名称Р数量Р(台)Р使用单位Р监检单位Р共页第页РTSZS004-2003Р近几年施工典型压力管道情况Р工程Р项目Р竣工日期Р类别Р级别Р参数Р直径Р(mm)Р主要Р材质Р数量Р(公里)Р使用单位Р监检单位Р压力Р(MPa)Р温度Р(℃)Р介质Р共页第页РTSZS004-2003