建设项目竣工卫生验收申请书项目名称申请单位申请日期中华人民共和国卫生部制填写说明1、本申请书由建设项目单位填写后报卫生监督机构。2、填写时使用钢笔或毛笔,文字要简练、字迹清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。“项目类别”一栏填写新建,改建、扩建、还是续建。申请期间如遇变更建设项目的,增减建设项目内容时,申请者应及时向卫生行政部门提出撤销或变更申请。本申请书一式二份项目名称及编号负责人申请单位经济性质单位地址邮政编码联系人联系电话传真E-mail工程地址工程起止时间占地面积建筑面积项目类别设计单位建筑规模总投资(万元)建设用途申报材料:(根据所提供资料如实填写)卫生设施:申请单位公章年月日主管部门意见(公章)年月日收到申请书日期年月日卫生监督人员备注:
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