,以灭活淋巴细胞。粒细胞制品危险性最高,因其中含有大量新鲜淋巴细胞,推荐粒细胞制品在制备后立即辐照并输注,不得保存;HLA相合的单采血小板发生TA-GVHD的几率也较高,对非高危人群输注也应辐照。辐照对血液质量的影响辐照血液质量要求并无统一标准,以最大程度地灭活血液制品中的淋巴细胞(特别是T淋巴细胞),最低限度减少有效血液成分的损伤为原则。1、淋巴细胞灭火水平2、对红细胞质量的影响3、对血小板、粒细胞质量的影响1、淋巴细胞灭火水平的评价:淋巴细胞含量与TA-GVHD密切相关,但诱发TA-GVHD的淋巴细胞最低数量并不清楚,因此辐照血液应含淋巴细胞的最低标准尚未确定。2、对红细胞质量的影响:(一)γ射线辐射血的目的是灭活淋巴细胞,保持其他细胞的功能和活力。(二)对不同保存期全血进行辐照,在继续保存至36天过程中,与对照组相比,均未引起红细胞ATP、2,3-DPG含量的明显降低和血浆游离Hb的明显升高,表面不论是新鲜血或是库存血,25Gy剂量的辐照对红细胞活性、功能均无明显影响。(三)血液在辐照后的一周内K+升高迅速,因此对于不能耐受较高K+的新生儿、早产儿、肾功能不全患者以及大量输血的患者等,血液辐照后应立即使用。3、对血小板质量的影响:国外试验研究表明,将保存了1天和5天的浓缩血小板分别用25Gy的γ射线进行辐照,然后再保存至第8天时进行各项指标的检测,结果发现,γ射线辐照不会对保存7天的浓缩血小板的质量产生任何影响。辐照血的保存1、FDA推荐辐照后红细胞保存期不能超过28天,输后恢复率应>75%。2、FDA推荐血小板保存期间5天内任何时间辐照,并可以保存到5天。3、粒细胞辐照后24小时内应用。血站技术操作规程(2012版)3.10.7.3血液辐照最低剂量为25Gy,血液任何位点的辐照剂量不宜超过50Gy。3.10.7.4红细胞在采集后14天内可辐照,辐照后可再储存14天。
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