XX医院产房医院感染风险评估表区域划分:□规范□欠规范更衣流程:□规范□欠规范更衣流程:□规范□欠规范人员外出更衣:□是□否产房环境因素空气:门户过多开启□是□否人员走动频繁:□是□否连台生产之间消毒:□是□否物表擦拭:□1次/每日□2次/日污染后及时处理:□是□否生产前处置有传染性疾病的产妇按隔离待产、隔离分娩单独处置:□是□否备皮方式:□清洁□刮毛开放性伤口:□是□否外科洗手洗手时间:□﹤5分钟□﹥5分钟手刷、擦手巾高压灭菌:□是□否外科手消毒剂:□合格□不合格生产前住院时间:﹥5天﹤5天总产程(时间):生产前用药:□是(药物名称)□否术区皮肤消毒情况消毒范围:□规范□欠规范皮肤消毒剂:□合格□不合格无菌技术操作规范穿手术衣、戴手套:□是□否污染标本分开放置:□是□否手套破损及时更换:□是□否脐包在有效期内:□是□否器械清洗流程:□规范□欠规范器械灭菌:□合格□不合格包布清洗:□1次/周□/1次月外来器械清洗灭菌流程:□规范□欠规范评估日期:评估者:科室负责人: