攻击风险因素评估量表Ⅰ级:有下列情况之一者,若为男性则有两项(1)男性(2)精神分裂症,伴有幻听或被害妄想;(3)躁狂;(4)酒药依赖的脱瘾期;(5)意识障碍伴行为紊乱;(6)痴呆伴行为紊乱;(7)既往人格不良者(有冲动、边缘型人格障碍)。处理:防冲动,密切观察。遵医嘱,对症治疗。Ⅱ级:被动的言语攻击行为,表现为激惹性增高,如无对象的抱怨、发牢骚、说怪话。交谈时态度不好、抵触、有敌意或不信任;或精神分裂症有命令行幻听者。处理:防冲动、密切观察、安置在重症监护室。遵医嘱使用抗精神病性药物降低激惹性;对症治疗。Ⅲ级:主动的言语攻击行为,如有对象的辱骂,或被动的躯体攻击行为如毁物,或在交往时出现社交粗暴(交谈时突然离去、躲避、推挡他人善意的躯体接触);既往曾有过主动的躯体攻击行为。处理:防冲动,安置在重症监护室。遵医嘱实施保护性约束,必要时陪护,使用抗精神病性药物降低激惹性。Ⅳ级:有主动的躯体攻击行为,如踢、打、咬或使用物品打击他人;攻击行为在一天内至少出现两次以上或攻击行为造成了他人肉体上的伤害。处理:防冲动,安置在重症监护室。及时报告医生,遵医嘱实施保护性约束,对症处理,必要时陪护,使用抗精神病药降低激惹性。攻击风险评估等级时间/日期等级/病情变化评定者时间/日期等级/病情变化评定者注:攻击风险等级分为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。病情变化:指与上一次评估相比情况:a加重;b未变化;c减轻;d未评。
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