90813、32290270地址:广州科学城揽月路80号广州科技创新基地综合服务楼706室附件1广州市黄埔区、广州开发区科技企业孵化器认定申请表孵化器名称:申请单位(盖章):联系人: 联系电话:申报日期:年月日广州开发区科技创新局二○一八年二月制孵化器名称孵化器地址申请单位单位注册地址单位性质事业单位\国有企业\民营企业\台港澳合资企业\台港澳独资企业\合资企业\外资企业\社会团体\其他:申报类别□广州市黄埔区、广州开发区科技企业孵化器□广州市黄埔区、广州开发区科技企业孵化器试点□综合孵化器□专业孵化器(专业方向:)国家、省、市孵化器认定情况□认定为国家级孵化器□认定为省级孵化器□认定为市级孵化器法人代表联系电话联系人联系手机固定电话电子邮箱管理人员数大专以上学历的管理人员数孵化器所在园区总面积(平方米)孵化场地使用面积(含公共服务场地)(平方米)在园企业使用的场地面积(含公共服务场地)(平方米)公共服务场地面积(平方米)在园企业数拥有自主知识产权的在园企业数在园企业是否都在区内工商税务登记,并在区内依法纳税□是□否是否对在园企业建立考核制度和退出机制□是,有:□否申报专业孵化器的单位请填写以下内容:是否具备专业领域的公共平台或中试平台□是,有:□否是否具有专业化的技术服务能力□是,有:□否是否具有专业化的管理团队□是,有:□否孵化器简介(简述200字以内)单位意见:本单位承诺所提供的申报材料真实、合法,若申报材料中有虚假、伪造等违规情况,愿意退回已资助款项。单位法定代表人(签字或法人章):(单位公章)年?月?日附件2孵化器场地功能划分表序号物业名称详细地址启用时间楼宇面积(㎡)孵化场地使用面积(含公共服务场地)(㎡)在园企业使用场地(含公共服务场地)面积(㎡)公共服务场地面积(㎡)1......合计:公共服务场地情况序号场地名称具体地址场地面积(㎡)功能说明1......
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