消毒隔离20分1、建立健全手术室消毒隔离制度,并严格执行。2、手术室工作人员严格遵守标准预防原则及职业安全防护制度。3、手术器械清洗、消毒及监测工作应符合卫生部2009年颁布的规范要求,手工清洗时,做好个人防护。4、快速压力蒸汽灭菌器消毒的器械适用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品灭菌,4小时内使用,不能存放。5、无菌物品分类按照次序存放于无菌物品柜内,无过期,专人负责保管。6、层流出风口每周清洗和消毒。7、消毒剂的浓度监测:使用中消毒剂应该每周进行浓度监测并记录。8、空气、物表、手环境卫生学监测有记录。9、各种灭菌器要符合卫生部2009年《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求进行物理、化学及生物学监测并记录。每月对无菌物品进行监测。10、严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,做好医疗废弃物及特殊感染手术后处理。11、预防性应用抗生素按照卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定:术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时首次给药,手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时,术中可给与第二剂:总预防用药时间不得超过24小时。应用时与麻醉师做好双人检查,并记录在麻醉记录单上。12、手术病人皮肤准备应在手术当天去除毛发,最好采用电动发剪。13、手术室护士负责维护手术间的无菌环境,执行无菌技术并能监督他人。14、严格执行医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。1、一处不符合要求扣1分,防护用品不齐全或使用不正确扣1分。2、提问答不出扣2分,答不全扣1分。3、不能有效维护手术间无菌环境及抗生素使用不合理一项扣2分。4、未按规定处理医疗垃圾或医疗垃圾与生活垃圾混放每项扣1分,无空气监测资料扣5分。5、清洁工职责不清、培训不到位、无工作质量考核,物面有尘、地面不洁等每项扣1分。6、术中工作台面、地面有血污未及时处理、术后清洁未按照先洁后污的顺序每项扣1分。修订日期:2015年2月2日
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