100%分子:同期受调查的医务人员正确实施外科手消毒次数分母:单位时间内受调查医务人员应实施外科手消毒次数解释:该公式用于计算单位时间外科手消毒合格率,反应医务人员外科手消毒执行情况,分子:同期受调查的医务人员实际正确实施外科手消毒次数指洗手、涂抹外科手消毒剂方法、时间均符合要求,一处错误则不能计算在正确实施外科手消毒次数内。9、指标改善:数值提高或稳定在自身基线水平10、外科手消毒核查表外科手消毒核查表一级指标二级指标编号核查内容日期日期日期日期日期执行人:执行人:执行人:执行人:执行人:1、时机外科手消毒时机1.1外科手术前1.2不同患者手术之间1.3术中手套破损或手被污染2、准备个人准备2.1着装符合要求(仪表端庄、服装整洁,上衣束进裤内)2.2帽子遮住所有头发,口罩佩戴方法正确,松紧适宜)2.3手部无伤口,指甲符合要求(指甲长度不超过指尖),不佩戴指甲,保持指甲和指尖周围组织的清洁2.4摘除首饰(戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等)物品准备2.5洗手液、免刷洗外科手消毒剂、擦手巾在有效期内2.6手巾收纳筐或干燥设备,计时装置2.7无触式水龙头、自动除液器能正常使用环境要求2.8宽敞、明亮,操作前半小时停止清扫工作3、方法(外科手消毒)洗手方法3.1挽起衣袖至上臂1/3处3.2取适量(2-3毫升)清洁剂按7步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓(时间不少于30秒)3.3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/33.4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3免冲洗手消毒方法3.5取适量(6-10毫升)免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥3.6外科手消毒剂涂抹双手3.7揉搓时间2-6分钟3.8双手置于胸前待干,保持一定距离(>30厘米)3.9进入手术间时,防止手术被污染完成率备注:备注:1=完成2=部分完成3=未完成4=不涉及
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