上报数据的准确,本月共进行4次周报,1次月报,数据准确,并按规定时间上报。存在问题及对策:①本月发生5人次新生儿疾病筛查知情同意书无医护人员签名已及时纠正,分析原因:与儿科医生人力不足,工作量大,医生未及时签名的知情同意书归纳入病历后未再给予足够关注有关,针对此种情形,已与儿科医生进行沟通,强调不签名的法律效应,并加强监控,以确保每一份知情同意书均能完善签名。②本月出生信息未及时录入及筛查后未及时签名各发生1例,针对此情形,分析原因:与护士责任心不强,未给予重视有关,已向当事护士强调新筛工作信息录入及资料完善的重要意义,加强其责任心。③本月发生1例新生儿出生后55小时转院,在本院满48小时后已行听力筛查,因新筛系统要求必须满72小时录入听力筛查结果,故本院听力筛查技术员未录入,而上级医院误以为在本院已行听筛,亦未关注新生儿听筛结果,导致信息延后13日才补录,分析原因:与违反工作程序、院内信息沟通不及时有关,针对此情形,已向听力筛查技术员强调应遵守工作程序,及时录入系统并在疾病筛查登记本上做登记,质控员在质量监控时应发现问题应与同事加强交流沟通,以避免类似事件发生。④本月检查注意到金域冷链物流收递员来本院接收血片平均天数为8.5天一次,按照本院《新生儿遗传代谢疾病筛查质量控制方案》要求,血片应在采血后5个工作日之内送达省新生儿疾病筛查中心,分析原因:金域冷链物流自由安排时间来本院收取血片,时间不定,而本院在完成血片收集后5日内,亦未主动与冷链物流收递员联系让其收取血片递送至省筛查中心,故针对此情形,已提出纠正措施:质控员每隔5天主动联系金域冷链物流收递员来院收取血片,做好交接,以保证完成采集的血片在5日内递送至省筛查中心。综上所述,新生儿疾病筛查工作在质量监控下运行良好,质量监控行之有效,能及时发现工作中各流程存在的问题,并给予及时处置,避免问题堆积,影响新筛工作的顺利开展。
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