黑龙江省专业技术人员离岗创业申请表姓名性别(粘贴二寸照片)年龄参加工作时间身份证号学历及毕业院校、专业工作单位及职务职称教育经历工作经历工作业绩个人意见本人自愿申请离岗创办(或领办)企业,有关事项按《黑龙江省专业技术人员离岗创业实施细则》规定执行。(附个人书面申请)签字:年月日所在单位意见负责人签字:(单位盖章)年月日主管部门意见负责人签字:(单位盖章)年月日备注根据实际情况,选填1或2,并附相关书面申请。1.经申请,于年月日返回原单位工作。2.经批准,于年月日辞职或解除聘用(劳动)合同。注:本表一式三份,单位、主管部门各一份,存入个人档案一份。