变了自己的观念与行为,是否达到了患者期待的镇痛效果等。Р1.4.2 效果评价的核心内容是患者的疼痛控制情况,即是否达到疼痛控制的目标,包括疼痛强度评分≤3分、24h内突发疼痛次数≤3次、24h内需要临时止痛药物≤3次。Р1.4.3 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪、除要求制动以外的患者能尽早进行无痛功能锻炼。如果措施无法实施或无效果,未达到疼痛控制目标,要分析原因,重新制订新的护理措施并记录。Р2 疼痛教育管理流程Р2.1 疼痛教育实施程序Р疼痛控制教育的满意程度能预测整体满意度,不论患者疼痛程度如何,如果对患者进行疼痛控制知识的教育,即可改善患者对疼痛控制的满意度评分。因此,对患者及其家属的疼痛教育应贯穿在患者住院过程的始终。Р2.1.1 在病房张贴无痛病房相关宣传资料,派发疼痛教育小册子。Р2.1.2 在患者入院8h内完成首次疼痛教育,主管护士了解患者对疼痛、止痛药的认识、疼痛体验经历及需求,向患者讲解镇痛的新观念及疼痛评估的方法。Р2.1.3 术前教会患者非药物镇痛方法的措施。Р2.1.4 术后有针对性地强化疼痛相关知识的教育,重点是讲解药物镇痛的作用及不良反应、功能锻炼与疼痛的控制等。Р2.1.5 在疼痛控制的过程中,通过教育让不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现难以治疗的不良反应的部分患者解除疑虑和担忧,保证疼痛治疗的有效性,同时指导患者和家属参与疼痛的管理过程。Р2.2 阶段总结与反馈Р护士长每周进行疼痛护理管理总结与反馈,其内容包括以下三个方面。Р2.2.1 组织管理方面:护士按照分工履行疼痛护理职责。Р2.2.2 过程管理方面:护士进行无痛护理服务的行为过程是否符合工作程序的标准,如疼痛护理文件书写的质量、无痛护理措施实施情况。Р2.2.3 患者对疼痛控制的满意度(患者对疼痛治疗方式的满意度、住院期间疼痛照顾的满意度、对止痛效果的满意度)及对护理工作质量的满意度。
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