1、全身症状Р(1)起病急,可有畏寒高热,一般持续3-5天。Р(2)头痛,食欲不振,疲乏无力及四肢酸痛。Р(3)小儿可因高热引起抽搐、呕吐及昏睡。Р2、局部症状Р(1)咽痛,疼痛剧烈者可致吞咽困难,也可引起耳部放射痛。Р(2)言语含糊不清。Р(3)波及咽鼓管可出现耳痛、耳闷症状。Р(4)扁桃体肿大显著,在幼儿还可引起呼吸困难。Р【诊断要点】Р症状:起病急,可有畏寒发热,咽痛为主要症状。Р2、检查:Р(1)咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最严重。Р(2)腭扁桃体肿大,在其表面可见黄白色脓点。Р(3)下颌角淋巴结常肿大,且有明显压痛。Р3、血液检查:白细胞总数升高,中性粒细胞增高。Р【治疗方案及原则】Р1、一般疗法:卧床休息,进流质饮食,多喝水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧烈或高热时,可口服解热镇痛药。Р2、全身应用抗生素Р3、局部治疗:复方硼砂溶液、口泰漱口。Р4、中医中药:疏风清热,消肿解毒药物。Р急性化脓性中耳炎Р 急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌等。Р【临床表现】Р1、症状Р(1)全身症状:鼓膜穿孔前全身症状较明显,可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退等。Р(2)耳痛:耳深部锐痛或波动性跳痛,鼓膜一旦穿孔疼痛顿减。Р(3)耳鸣及听力减退Р(4)耳漏:鼓膜穿孔后耳内有液体流出。Р2、耳镜检查:早期鼓膜充血,向外突出。鼓膜穿孔一般位于紧张部。Р【治疗方案及原则】Р抗感染,利引流,去病因。Р1、全身治疗Р(1)尽早应用足量抗生素。Р(2)1%麻黄素滴鼻。Р(3)一般治疗:注意休息,调节饮食,疏通大便。支持疗法,必要时使用糖皮质激素。Р2、局部治疗Р(1)鼓膜穿孔前:2%石碳酸甘油滴耳;适时行鼓膜切开。Р(2)鼓膜穿孔后:1%氯霉素液、复方利福平、0.5%金霉素液等滴耳。Р3、病因治疗。Р4、注意预防。
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