准各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全并能认真执行。患者、本诊所职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。2、诊所医疗质量主要指标五、医疗质量教育方案1、坚持质量第一的指导思想。2、诊所质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际健全切实可行的质量管理方案。3、质量管理方案的主要内容建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。4、诊所要加强对全体人员进行质量管理教育组织参加质量管理活动对新进人员上岗前教育要包括质量教育。5、质量管理工作应有文字记录并由质量管理组织形成报告定期、逐级上报。6、诊所质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制室内感染。要把提高医疗质量作为管理工作的核心。7、质量的检查结果与评价、奖惩相结合并纳入医院评审。3六、诊所质量监督、检查、评价方案1、诊所两级质量管理小组对卫生室医护、医技质量进行监督、检查、评价、由所长组织具体实施。2、诊所质量管理委员会每季度一次科室、医疗护理质量管理卫生室全体人员监督实施。3、医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。4、认真评价医疗质量(1)评价标准按医疗质量标准包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。(2)评价方法采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。病例评价主要由诊所所长掌握。A、病例评价要按病历质控标准进行主要评价内容包括诊断是否正确、全面、及时治疗是否正确、、医疗缺陷等。B、医技科评价内容包括整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。C、统计指标评价包括诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。D、药剂管理要对制剂生产进行严格的质量监督、评价保证制剂产品符合质量要求特别是灭菌制剂料要严格把关不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出对所购进药品也应认真进行质检不购进“无三证”霉变、污染、过期等物品。4
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