梗死(5)脑血管病 (6)虚脱、低血糖(7)在肠道准备过程中发生水、电解质紊乱 (8)原有肠梗阻加重(9)除上述情况外,该医疗措施在实施过程中/后可能发生其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项,如:。无痛胃镜除上述普通检查的并发症外还有可能发生:1、呼吸抑制;2、支气管痉挛;3、心跳骤停;4、短暂性遗忘症2.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在检查中或检查后出现相关的病情加重或心、脑血管意外,甚至死亡。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情,除上述风险以外,还可能出现以下特殊并发症或风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的检查方式、此次检查及检查后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他检查方法并且向我解答了关于此次检查的相关问题。我同意在检查中医生可以根据我的病情对预定的检查方式作出调整。我理解我的检查需要多位医生共同进行。我并未得到检查百分之百成功的许诺。我授权医师对操作涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置,包括病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等。我已如实向医生告知我的所有病情,如有隐瞒,一切后果自负。患者/亲属/代理人签名与患者关系身份证号 联系电话通讯地址签字日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的检查方式、此次检查及检查后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他检查方法并且解答了患者关于此次检查的相关问题。医生签名 签字日期年月日
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