医护理人员进修学习,免费为医联体成员单位培养骨干技术力量。2014年1月至12月共接收13家医联体单位42名医护人员进修学习。大安镇卫生院蒋世彪、陈食街道卫生服务中心黄宇两位医师在永川区人民医院普外科进修学习返院后即可开展小儿腹股沟疝高位结扎术、老年腹股沟疝修补术等手术,突破了乡镇只能做“阑尾炎”的普外科瓶颈。二、制约医联体更顺畅运行的主要问题及解决建议医联体作为一种跨越层级类别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式,能够起到优化医疗资源配置,推动医生和患者流向基层的积极作用。但在实践过程中,在管理体制、人事管理、医保报销、信息化孤岛等方面也面临着一些问题,需要政府卫生、财政、人事、医保等部门多层面的顶层设计与投入。(一)调整医保报销政策,鼓励医联体内部双向转诊、分级诊疗。目前在医联体内部实行患者双向转诊面临患者重复缴纳医保起付费、报销比例不一致难题。建议在医联体内部取消转诊补交医保起付费差价,加大在上级医院就诊的医保报销比例。对于未经过转诊就前往二级医院就诊的患者继续按以前的比例或降低比例报销,以此鼓励双向转诊,有效降低老百姓住院费用,逐渐引导患者形成急慢分治、有序就医的格局。(二)医联体工作由行政牵头组织实施,打破壁垒,实行医联体内部统一调配。医疗联合体内各医疗单位和区县卫生行政部门的隶属关系不变,把各级医疗机构的经营管理权下放给医联体内部,由上级医院对医联体成员单位的人、财、物统一调配,建成真正意义的利益共同体。永川区卫生计生委拟就此问题进行探索。(三)医联体信息化建设实现互联互通,规范医联体内部医保转诊手续流程,进一步减少患者转诊的困难。希望政府加大对医联体建设的资金投入,在区县范围内出资连通医联体内部各级医疗机构的医疗信息网,对医联体内的各级医务人员进行分级授权管理,以实现上下级医院转院,患者信息及时对接,辅助检查共享共认结果,使信息平台正真实现一体化管理。
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