纹管一人一用一消毒o,用前加药液,雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置o。6.用后消毒止血带o、体温计o、氧气湿化瓶o、吸引瓶等o、干燥洁净保存o7.氧气湿化瓶、吸氧管一人一用o,长期使用每周更换2次o,遇污染时及时更换o。湿化用灭菌注射用水每日更换o,面罩(鼻导管)清洁o。8.冰箱清洁定时除霜o,无过期o、污染物品,不得放个人物品o9.晨/晚间护理湿式扫床o,严格执行一床一套一桌一巾o;病人被服清洁无污迹o10.按要求进行床单元终末消毒处理o;不在病房走廊清点污被服o。11.拖把、抹布分区使用,标记清楚,定点放置o,用后消毒处理,晾干备用,容器清洁o。0分多重耐药监测及防控1.执行“抗菌药物临床应用指导原则”,住院抗菌药物使用率≤60%o2.感染病例进行病原学检测,依药敏结果选用抗菌药o3.治疗用药前抗菌药物病原学检测率》30%o4.发热原因不明、无可疑细菌感染征象者不使用抗菌药物o;5.医护人员掌握多重耐药菌感染的防控知识o5分每项扣1分感染病例管理1.建立医院感染病例登记,专人负责o2.散发医院感染病例填卡24小时内报院感科..暴发病例及时报告o,3.医院感染发病率≤10%(依科室酌情)o4.医院感染漏报率≤20%o5.医院感染病原学检测送检率>50%o6.科室对存在的医院感染问题有改进措施,体现持续改进。o10分每项扣1分消毒效果检测1.空气检测o、物体表面检测o、医务人员手检测o,空气消毒效果检测o2.无菌物品灭菌效果监测o3.使用中消毒剂检测o4.紫外线灯管照射强度监测每年2次(半年1次)o5.监测不达标的要有持续质量改进措施o和重测记录o.10分每项扣1分医疗废物1.分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范o2.包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范o3.登记本记录规范,无漏项、代签字等o4.各垃圾桶加盖、清洁o5.生活垃圾不得混入医疗废物o5分每项扣1分
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