、出血、卒中史,我们马上到现场了。o心内科医生微信群回复:收到。120医生到现场摸脉搏→测血压→心电图→吸氧→建立静脉通路→心电、血压、血氧监护→拍心电图—传图(微信圈说明:本图为审核病例,按下壁STEMI处理)。心内科医生回复:收到,电话回拨120医生:患者现在怎么样?120医生:心率60次,血压120/80mmhg。心内科医生:考虑下壁STEMI,心电监护,给予阿司匹林300mg嚼服,氯比格雷300mg口服、普通肝素4000U-5000U静脉推注,注意补液升压。把电话给患者家属(电话转给患者家属)心内科医生继续说:您是患者家属吧?我是心内科医生,刚才120医生已经向我汇报患者的情况了,从心电图判断,患者现在得的病叫“急性心肌梗死,病情很重,如果不及时治疗,有生命危险,现在需要住院行溶栓治疗,溶栓后可转上级医院行冠脉造影支架治疗,您同意吗?”患者家属:同意。把电话给刚才的大夫。心内医生:绕行急诊,直达心内科,已备好。120大夫、护士护送至心内科。心内科接诊直接上床监护、吸氧。120与心内科大夫交接。心内科大夫复查心电图。xx大夫:家属跟我来一下,我是刚才与您通电话的大夫,请问您与病人什么关系?患者家属:我是病人媳妇。xx大夫:现患者初步诊断:急性心肌梗死,病情很重,如果不及时治疗,有生命危险,无溶栓禁忌征,尽快溶栓治疗,开通血管,溶栓费用大概一万多,在溶栓过程中可能出现溶栓不成功、出血、猝死等不可预料的风险。溶栓后可转上级医院行冠脉造影及支架治疗,越早越好。患者家属:我没带那么多钱啊?xx大夫:可以先救治、后付费。患者家属:好的、我们接受治疗。xx大夫:好的、请您在这里签字确诊。患者家属签字。xx大夫:开始溶栓。微信联络省二院,(微信不回复可直接电话联系郝国贞电话:15803217023或汪雁博13931858363)直达导管室。心内科大夫通知120备车,溶栓后准备转运。
全文预览
