殊医嘱临时医嘱:换药镇痛、消肿等对症处理(酌情复查血常规(酌情长期医嘱:骨科术后护理常规二级护理饮食患肢抬高其他特殊医嘱临时医嘱:复查血常规(酌情)换药镇痛、消肿等对症处理(酌情)长期医嘱:骨科术后护理常规二级护理饮食患肢抬高其他特殊医嘱临时医嘱:复查血常规(必要时)换药止痛、消肿等对症处理复查X线片主要护理工作观察患者病情变化术后心理与生活护理指导术后患者功能锻炼观察患者病情术后心理与生活护理指导术后患者功能锻炼观察患者病情变化术后心理与生活护理指导术后患者功能锻炼病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第6天(术后第4日)住院第7天(术后第5日)住院第8-16天(术后第6-14日)主要诊疗工作上级医师查房住院医师完成病程记录伤口换药(必要时)指导患者功能锻炼上级医师查房住院医师完成病程记录伤口换药(必要时)指导患者功能锻炼上级医师查房,进行手术及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项重要医嘱长期医嘱:骨科术后护理常规二级护理饮食其他特殊医嘱术后功能锻炼临时医嘱:复查血尿常规、生化(必要时)换药(必要时)止痛、消肿等对症处理(必要时)长期医嘱:骨科术后护理常规二级护理饮食其他特殊医嘱术后功能锻炼临时医嘱:复查血尿常规、生化(必要时))换药(必要时)止痛等对症处理(必要时)出院医嘱:出院带药日后拆线换药(根据伤口愈合情况,预约拆线时间)出院后骨科和/或康复科门诊复查不适随诊主要护理工作观察患者病情变化术后心理与生活护理指导患者功能锻炼观察患者病情变化指导患者功能锻炼术后心理和生活护理指导患者办理出院手续出院宣教病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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