流行性腮腺炎应急处置技术方案(试行)

标准适用于全国各级、各类医疗保健和卫生防疫机构对流行性腮腺炎的诊断、报告和处理。Р2 诊断原则Р主要依靠流行病学史、腮腺和/或其他唾液腺肿大等特征作出临床诊断,确诊须通过血清学及病原学检查。Р3 诊断标准Р3.1 流行病学史Р发病前2~3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。Р3.2 症状体征Р3.2.1 腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀。含食酸性食物胀痛加剧。Р3.2.2 剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑炎相似)。Р3.2.3 恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛,局部肌紧张。Р3.2.4 睾丸肿痛(常为单侧)。Р3.3 实验室检测Р3.3.1 1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性IgM抗体阳性。Р3.3.2 双份血清(间隔2~4周)IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。Р3.3.3 唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。Р3.4 病例分类Р3.4.1 疑似病例:Рa)具备3.2.1或伴3.2.2或3.2.3或3.2.4;Рb)具备3.2.2或3.2.3或3.2.4项加3.1。Р3.4.2 临床诊断病例:3.4.1·1加3.1。Р3.4.3 确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加3.3.1或3.3.2或3.3.3。Р4 处理原则Р4.1 一般治疗与对症处理Р4.1.1 注意口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水保证入量。Р4.1.2 对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。Р4.2 中药治疗Р4.2.1 清热解毒,软坚消痛中药制剂口服。Р4.2.2 局部用药消肿止痛。Р4.3 肾上腺皮质激素治疗Р主要用于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者。Р4.4 预防Р4.4.1 及早隔离患者直至腮肿消退,接触者一般不需检疫,可疑患者应暂时隔离。Р4.4.2 腮腺炎减毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-腮腺炎联合疫苗可对易感人群实行接种。