①升高②降低③正常⑨不详□Р3.2.2 呼吸节律改变①有②无⑨不详□Р3.2.3 瞳孔大小改变①有②无⑨不详□Р3.2.4 脑膜刺激征* ①有②无⑨不详□Р3.2.5 前囟膨隆* ①有②无⑨不详□Р3.2.6 腹壁反射①有②无⑨不详□Р3.2.7 提睾反射①有②无⑨不详□Р3.2.8 病理反射*Р3.2.8.1 肌张力增强* ①有②无⑨不详□Р3.2.8.2 巴彬斯基征* ①有②无⑨不详□Р3.3 并发症*Р3.3.1 支气管肺炎* ①有②无⑨不详□Р3.3.2 肺不张* ①有②无⑨不详□Р3.3.3 败血症* ①有②无⑨不详□Р3.3.4 胃肠道出血* ①有②无⑨不详□Р3.3.5 尿路感染* ①有②无⑨不详□Р3.3.6 其它(请注明): Р4 乙脑疫苗免疫史Р4.1乙脑疫苗接种史*: ①有②无⑨不详□Р4.2接种依据*: ①接种证②接种卡③家长回忆④其它□Р4.3若接种,则疫苗种类*:①减毒活疫苗②灭活疫苗③二者皆有⑨不详□Р4.4若接种过乙脑疫苗,则接种次数□Р ①1次②2次③3次④4次⑤5次⑥≥6次⑨不详Р4.5乙脑疫苗接种时间*:Р4.5.1乙脑灭活疫苗*Рa.第1次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Рb.第2次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Рc.第3次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Рd.第4次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Рe.最后1次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Р4.5.2乙脑减毒活疫苗*Рa.第1次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Рb.第2次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Рc.第3次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Рd.最后1次接种时间: 年月日□□□□/□□/□□Р4.5.3 未接种或未全程接种的主要原因□Р①未接到通知②因病未种③无接种人员④家长拒绝⑤经济原因Р⑥<8个月⑦未到全程免疫时间⑧其它
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