〜25°C左右为宜,同时做好病房的消毒与清洁工作。3.3正确有效排痰掌握吸痰指征[2],有痰鸣音或Sp02下降到90%以下时吸痰,鼻饲前应吸尽气道内痰液,以免鼻饲后吸痰呛咳使腹压增高而引起反流。如痰液过多需随时吸痰者,鼻饲后应进行气囊充气再吸痰,吸痰动作应轻柔,首次吸痰时间不超过15s,深度不超过气管外套管的长度(7_8cm)03.4反流、误吸的护理出现反流、误吸时患者常出现呛咳,注意观察痰液的性状及量。如发现病人痰液较平时突然增多,颜色有变化,应判断痰液与鼻饲流质的颜色、性状是否相同。如果确定是胃内容物反流所致误吸,必须明确引起的原因并加以纠正,必要时停止鼻饲。如患者呼吸困难,取右侧卧位,吸除气道内的吸人物,并抽吸胃内容物,防止进一步反流。出现反复食物反流时应警惕是否胃管插入过深,在胃内反折后胃管头部朝上到贲门部位。本组有5例连续几次鼻饲后均有食物反流的患者,经检查胃管插入深度和结合患者身高分析,认为可能系胃管头部在胃内弯曲向上,从而导致注入的食物反流。立即抽吸胃内容物,暂停鼻饲一餐,并调整胃管长度后,未再出现反流。或者遵医嘱给予胃动力药如吗叮啉,促进胃排空,减少反流。4总结护理人员应具备扎实全面的专业护理知识,尽职尽责,严格无菌操作才能够做好相应的护理工作。对颅脑手术后实施气管切开并留置胃管的病人给予精心护理干预才能在最大程度上减轻病人及家属的痛苦,同时能够提高病人的治疗率以及生活质量[3]。参考文献:[1]刘俊,邢春光,刘云霞.高龄患者气管切开术后应用机械通气的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2011,14(4):522.[2]王森.膨肺在ICU机械通气患者吸痰中的临床应用[J].中国实用护理杂志,2011,7(22):15-16.[3]陈建芬,季玲,朱滨.两种气道湿化法在气管切开术病人应用中的效果观察[J].护理研究,2008,22(12):3350-3351.
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