榆中县柳沟店小学学生中午就餐申请书我是(姓名),(性别),年级班学生,因为原因,经过家长同意后,个人提出申请中午在学校食堂就餐。作为柳沟店小学一名学生,我做如下承诺:按时站队,按时就餐,遵守学校纪律和各项规定,听从老师和食堂管理人员管理。讲究卫生,不浪费粮食;遵守纪律,不乱跑,不喧哗,不影响他人就餐和学习。在校期间严格管理自己,按时作息,注意安全,有事有病及时请假,不随意缺餐。如果有违背承诺的地方,给学校造成管理困难或安全隐患,愿意接受学校管理人员的处罚,自觉中午回家就餐,不再提出申请就餐。在此提出就餐申请,望批准。申请人签字:学生家长意见及签字:联系电话:班主任意见及签字:年月日