麻醉医师定期执业能力评价表

莀顺庆区第一人民医院莈麻醉医师能力定期评价表袈医袄师莂基螀本芇信蚄息蒃姓名衿蚆性别莄芁专业技术职务及时间膆莂医师资格证书号码荿袅医师执业证书号码莃芈本次评价医师执业类别执业开始时间:年月膁执业注册所在医疗机构名称:蚈医师所属分级级别:莆评节价羈信肇息袂评价周期:年月至年月莁评价完成时间:年月日薃评价机构名称:肁评葿价羆意莃见膂工薈作莅成肃绩芄完成工作数量□合格□不合格完成工作质量?□合格□不合格其他评价小组:年月日评价意见职业道德评价小组年月日评价结果对工作成绩和职业道德的复核意见:□同意□不同意评价结论:□合格□不合格医务科(公章)年月日注:麻醉医师再授权或申请高一级别麻醉权限时,填写《麻醉资质申请书》以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales.Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuseForpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse