了新的生活。3讨论当今,儿童临终关怀的发展模式还处于探讨和改进中,在我国,儿童临终关怀几乎处于空白,对临终患儿的关怀照料缺乏经验。笔者长期从事癌症儿童的护理,在多年照顾临终患儿中,发现由于受中国传统文化的影响,很多家长选择隐瞒病情,认为隐瞒病情是保护孩子,但这是不明智的。艽实,儿童常对其疾病和预后知道很多,由于害怕其父母难过,儿童不会表露他们所知道的,HindsPS等[3】分析了临终癌症患儿对临终关怀的偏好以及影响他们作出决策的因素,结论认为这些青少年儿童患者能够认识到他们被涉及生命结束的决定,理解他们决定的结果,能够参与包括他们自身和其他人在内的风险的复杂决定过程。为了探索临终儿童的护理模式,我们在征得家长同意的情况下,选择了6位学龄临终患儿,通过逐渐告知病情的方式,使苏理解并接受了死亡,说出了自己心中的愿望,使患儿和父母均得到了满足。实践证明,学龄儿童告知病情是可行的,这冇利于他们的情绪稳定和配合治疗;通过对父母的理解和情感支持,能让遭受巨大悲痛的家长尽快走出阴影,重新开始新的生活。及时判定病重儿童进入临终状态,能极大地减少儿童在治疗中承受的身心痛苦,尤其避免晚期癌症儿童接受无意义的放疗和化疗。同吋,提早给与医护人员和父母正确的认知,有助于他们做好思想准备,做出进一步的医疗决策。参考文献[1】周玲君,赵继军.癌症儿童的临终关怀.现代护理,2006,12⑴:93-94.[2】林细吟,苏小茵,郑淑君等.白血病患儿父母焦虑及应对方式调查研究.中华护理杂志,2002,37(5):333-335.[3]HindsPs,DrewD,OakesLL,FouladiM,SpuntSL,ChurchC,etal.End-Of-lifecarepreferencesofpediatricpatientswithcancer,JClinOncol,2005,23(36):9146-9154.
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