临终关怀护理Р生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。? ----泰戈尔Р学习目标:Р1.了解安乐死、临终关怀的概念、发展、组织形式及理念?2.熟悉濒死、死亡的概念及死亡过程分期、尸体护理的目的及操作程序、丧亲者的心理反应及护理?3.掌握临终病人生理反应、心理变化及护理措施Р第一节死亡教育Р一、濒死及死亡的定义Р濒死—即临终?指病人接受治疗性和姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。因此,濒死是生命活动的最后阶段Р二、死亡Р传统死亡:个体生命活动和新陈代谢的永久停止。?临床上,当患者呼吸、心跳停止,瞳孔散大而固定,所有反射都消失,心电波平直,即可宣布死亡。Р脑死亡(brain death)Р即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。? 脑死亡标准为: ? 1.对刺激无感受性及反应性;? 2.无运动、无呼吸; ? 3.无反射; ? 4.脑电波平直。Р二、死亡过程的分期Р濒死期?分期临床死亡期? 生物学死亡期Р1.尸冷?2.尸斑?3.尸僵?4.尸体腐败Р(一)濒死期Р濒死期又称临终状态,是死亡过程的开始阶段。?这时各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上部位的功能丧失或处于深度的抑制状态。?此期持续时间因人而异,病人生命尚处于可逆阶段,若得到及时? 有效的抢救治疗生命可复? 苏。反之,则进入临床死? 亡期Р(二)临床死亡期Р此期的主要指征为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失?此期一般持续5-6min,但在低温下,可延长达1h或更长Р(三)生物学死亡期Р此期是死亡过程的最后阶段,中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,整个机体不能复活。?随着此期的进展,相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。
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