症患者的临终关怀Р安徽中医学院第一附属医院肿瘤科? 江琼Р一概念?二临终关怀护理的发展史?三临终关怀护理的目标?四临终关怀护理措施?五临终关怀过程中的家属护理?六临终关怀对护士的挑战Р一概念Р临终:生命过程即将终结阶段,临终者指诊断明确、治疗无望估计生命期仅10个月? 临终关怀:一种行为,指社会各阶层面组成的团队或医院为临终病人及家属提供全面的生理,心理,社会的支持和照护? 目的:延长临终者生存的时间,提高临终阶段的生命质量Р姑息治疗:? 生存期6个月以内? 舒适? 放弃企图治愈或延长生命的积极措施? 患者或指定代理人签字? 姑息护理:Р调查结果表明:临终关怀注重了心理护理,舒适护理, 使病人保持开朗、快乐。? Р临终关怀还加强与家属的沟通,鼓励家属陪伴在病人身边,临终关怀积极主动地为他们提供一个同渡有限时光、安静、舒适而又有尊严的环境Р二临终关怀护理的发展史Р临终关怀作为一门相对独立的学科存在, 仅有二三十年的时间,在中国已有十多年的历史?标准:日本---存活2~6个月的病人? 美国---存活6个月以内的病人? 英国---存活1年以内的病人? 中国---能存活2~3个月的病人Р三临终关怀护理的目标Р实现病人及其家属的最佳生活质量,尊重疾病和死亡?帮助病人及其家属调整应对疾病的进展和对终末疾病的悲哀及失落感?帮助和指导病人实现未完成的心愿?遵照病人意愿选择死亡的地点,并尽量减少不适和痛苦,让病人有尊严的死亡?预防丧失亲人的悲哀反应。Р四临终关怀护理措施Р①心理护理?②营养支持?③控制疼痛?④一般护理Р1.心理护理Р根据肿瘤病人的五个心理分期(震惊期;愤怒期;磋商期;抑郁期;接受期),分析患者心理特点,进行心理疗法Р音乐疗法Р宗教信仰法Р2.营养支持Р恶液质能进食者鼓励其进食,提供良好的进食环境,选择色、香、味俱全的饮食,少食多餐。不能进食者,可以采取肠胃营养或静脉补充营养。
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